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专访:关于芬太尼致死的疑惑
  添加时间:2007-12-28    浏览次数:4978  

最近,美国食品和药物管理局(FDA)宣布,美国多宗死亡案件可能与使用强生芬太尼(多瑞吉止痛贴)有关。目前,美国药监局已经就此事展开调查。就这一事件,39健康网采访了中山二院麻醉科某主任,详细询问了芬太尼在呼吸科的使用情况。

 

39健康网(以下简称“39”):请问强生芬太尼的止痛原理是什么?这种药为什么会使人丧命呢?

  主任专家(以下简称“专家”):为阿片受体激动剂,属强效麻醉性镇痛药,镇痛作用产生快,但持续时间较短,用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛,也用于各种原因引起的疼痛。

  39:那么,在使用强生芬太尼时需要注意哪些事项?

  专家:在使用的时候医务人员一定要看清楚药品说明书,严格遵照药品的用法、用量,而且在儿童用药的时候更加要注意药量及用药后观察。肌肉或静脉注射一次0.05-0.1mg,于手术前30-60分钟肌注诱导麻醉静注0.05~0.1mg 2-3分钟重复注射,维持麻醉静注或肌注0.025~0.05mg,一般镇痛,术后镇痛肌注0.05~0.1mg。

  39:请问强生芬太尼主要适用于哪些疼痛?

  专家:适用于各种疼痛及外科妇科等手术后和手术过程中的镇痛;也用于防止或减轻手术后出现的谵妄;还可与麻醉药合用,作为麻醉辅助用药;与氟呱啶配伍制成"安定镇痛剂",用于大面积换药及进行小手术。还可用于外科麻醉的诱导,而且可在经过选择的病人作为单一麻醉药同氧气、肌肉松弛药合用,以进行心血管、神经外科或骨科的手术。

  39:请问强生芬太尼是治疗这类疼痛效果最好的药物吗?有其他类似的药物可以替代吗?

  专家:不一定是最好的,但是贴剂使用简单、方便。在临床上有三级镇痛法治疗疼痛,其他强镇痛药物还有曲马多等。

  39:芬太尼使用过量后会有哪些表现呢?该如何自我诊断以及处理?

  专家:静注时可能引起胸壁肌肉强直如一旦出现,需用肌肉松弛剂对抗,静注太快出现呼吸抑制,孕妇心律失常病人慎用、支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。有弱成瘾性、不宜与单胺氧化酶抑制剂合用。病人在用药后如果自觉肌肉僵直、视力模糊、心慌心跳等症状的时候,应该向专业医师求助。

  39:请问在临床使用芬太尼时,有没有病人出现类似强烈的不良反应?甚至因此丧命的?

  专家:在我们医院暂时还没有发现如此强烈的并发症。

  39健康网(www.39.net)专稿,转载方请明确注明出处及链接,或完整保留此版权信息。

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